Botox ® mâchoire

Le muscle masséter, qui s’étend de la mandibule à l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), est le plus volumineux et le plus puissant de l’appareil masticateur. Sa contraction excessive est à l’origine d’une pathologie dont l’origine est en partie mal connue, le bruxisme. Cette affection se traduit par un grincement des dents, qui peut passer inaperçu quand il est essentiellement nocturne.

Le diagnostic est alors posé le plus souvent par le chirurgien dentiste, qui constate une usure prématurée et anormale de la face occlusale des dents.

Les causes exactes du bruxisme sont encore mal connues, mais il est certain que peuvent intervenir des facteurs mécaniques (défaut d’occlusion ou de la mâchoire) et des facteurs psychiques (stress, mauvais sommeil..).

Une pathologie comme le bruxisme ne doit jamais être sous-estimée, car elle a de nombreuses répercussions possibles :

• répercussions dentaires, avec une usure prématurée et un risque de déchaussement ;
• répercussions articulaires avec un dysfonctionnement de l’ATM, parfois à l’origine d’acouphènes ou de difficultés à ouvrir la bouche avec douleurs ;
• répercussions générales, avec un sommeil altéré et une fatigue accrue ;
• répercussions esthétiques, avec un visage plus massif et plus carré, lié à l’hypercontraction et à l’hypertrophie des masséters.

L’injection de toxine botulique dans les muscles permet d’obtenir leur relâchement progressif pour une durée de 5 à 6 mois.

Le Dr Santini propose ainsi l’injection de Botox mâchoire avec deux grandes indications :

• affiner une mâchoire trop carrée, si sa forme est liée à une hyper-contraction des muscles masséters ; c’est en revanche inutile si cette forme est due à une forme trop carrée des os ;
• traiter le bruxisme : même si l’effet du Botox mâchoire n’est jamais garanti à 100%, cette injection permet assez souvent d’obtenir de bons résultats sur le bruxisme et d’éviter le port d’une gouttière nocturne.

Une première consultation se déroule au sein du cabinet médical du Dr Christelle Santini, l’examen clinique devant objectiver l’hypercontraction des muscles masséters. Il peut être utile d’apporter alors un bilan dentaire ou orthodontique.

L’examen clinique du Dr Santini permet d’apporter une plus-value esthétique, qui prend en charge la forme du visage : c’est la garantie d’avoir alors un traitement du bruxisme qui ne néglige pas le rendu artistique.

Le Dr Santini réalise des photos médicales en détaillant au patient les précautions préalables, comme l’arrêt éventuel d’aspirine 5 jours ou ne pas congestionner son visage le jour même.

Une crème anesthésiante type EMLA peut être prescrite en cas d’appréhension.

La peau ne doit pas être maquillée le jour de la séance.

Dès lors que les indications esthétiques et médicales sont présentes, les contre-indications médicales aux injections de Botox mâchoire restent rares :

• Grossesse et allaitement, par principe de précaution.
• Pathologies neuromusculaires (myasthénie…).
• Hypersensibilité connue à l’albumine ou à la toxine botulinique.

La réalisation des injections de toxine botulique mâchoire dure 10 à 15 minutes seulement. Elles se font dans le muscle masséter, en profondeur, avec une aiguille fine, sur une peau désinfectée.

Elles sont quasi-indolores, d’autant que le Dr Santini sélectionne toujours une toxine botulique de haute qualité, combinée dans la même seringue à un anesthésique local type lidocaïne.

Tout l’art d’un traitement du bruxisme par injections réussi est de ne pas négliger l’aspect esthétique, pour offrir un résultat satisfaisant tant sur le plan médical (stopper le grincement de dents) qu’esthétique (rendu naturel).

Aucune éviction sociale n’est nécessaire, car les rougeurs ou petits bleus toujours possibles sont généralement peu marqués et se résorbent en quelques jours.

Il est normalement possible de se remaquiller au bout de 24 heures.

Il est conseillé de ne pas faire d’activité physique intensive juste après les injections, et de ne pas se masser le visage.

L’effet du Botox machoire est progressif et demande entre 4 et 10 jours, avec une durée d’action d’environ 5 à 6 mois.

• Pour supprimer le bruxisme, on estime l’effet stabilisé au bout de 15 jours : il est alors souvent possible d’arrêter le port d’une gouttière nocturne.
• Pour l’effet affinant sur les muscles de la mâchoire, l’effet est stabilisé au bout d’environ un mois : comme tout muscle mis au repos, il existe en effet une légère atrophie musculaire progressive.

• Pas d’arrêt à prévoir.
• Injection contre le bruxisme quasi indolore.
• Effet durant environ 6 mois.

Que faire avant le Botox® mâchoire ?

• 1 consultation de médecine esthétique.
• Remise d’un devis personnalisé et prise de photographies.
• Arrêt conseillé des anticoagulants 5 jours avant.
• Pas de maquillage le jour du traitement anti bruxisme.

Comment se déroule une séance d’injection contre le bruxisme Paris ?

• Durée de la séance : 10 à 15 mn
• Injections en intra-musculaire dans les masséters, en plusieurs points.
• Geste quasi-indolore avec aiguille fine et anesthésique local.

Quelles sont les suites d’une séance de toxine botulique mâchoire ?

• Résultat visible à partir du 4ème jour.
• Résultat sur le bruxisme stabilisé vers 15 jours, pour une durée de 6 mois.
• Pas de congés à prendre.
• Muscle affiné au bout d’un mois, avec visage moins carré.