Mamelons ombiliqués
Les mamelons ombiliqués ou invaginés correspondent à l’enfouissement des mamelons, rendant le mamelon inversé invisible. Les conséquences sont à la fois esthétiques, fonctionnelles et parfois psychologiques, avec une vie intime perturbée. L’opération des mamelons ombiliqués effectuée par le Dr Christelle Santini va restaurer un mamelon visible et en position, supprimant tout complexe avec une poitrine redevenue plus sensuelle. Le résultat fonctionnel sur un éventuel allaitement ne peut en revanche jamais être garanti.
Quelles sont les indications pour opérer les mamelons ombiliqués à Paris ?
La cause du mamelon invaginé ou inversé provient d’une inversion de la pointe du téton à cause de la brièveté des canaux galactophores par lesquels s’écoulent les sécrétions mammaires lors de l’allaitement.
Du fait de leur raccourcissement, les canaux attirent le mamelon vers l’intérieur.
Il existe deux grandes causes à ce raccourcissement :
- des causes congénitales, liées le plus souvent à une malformation ;
- des causes acquises, liées à un processus cicatriciel fibreux sur une inflammation importante. Cela peut être le cas sur un traumatisme, une morsure, un piercing, plus rarement une chirurgie.
Lorsque les mamelons sont peu rentrés, la patiente peut les remettre en position (manipulation de Hoffman).
Dans les autres cas, l’invagination persiste : elle peut empêcher tout allaitement et altérer fortement la vie intime.
Le débridage des mamelons proposé par le Dr Santini est une intervention mammaire simple, peu invasive, offrant un excellent résultat esthétique.
Que faire avant une chirurgie des mamelons ombiliqués ?
Avant tout débridage des mamelons, une consultation de chirurgie plastique avec le Dr Santini est obligatoire. Cette dernière va vérifier l’absence de contre-indications et effectuer des photographies médicales.
Une mammographie pré-opératoire est systématique.
Le Dr Santini vous expliquera les autres précautions pré-opératoires et les attentes : la récupération fonctionnelle sur l’allaitement est possible, mais elle n’est jamais garantie.
Une prise en charge est partiellement assurée par la sécurité sociale pour les mamelons inversés, plus ou moins complétée par votre mutuelle.
Comment se déroule une chirurgie des mamelons ombiliqués ?
L’hospitalisation pour mamelons ombiliqués se fait dans la journée, en chirurgie ambulatoire, sans hospitalisation : la patiente rentre chez elle le jour même.
L’anesthésie est classiquement une anesthésie locale, parfois complétée par une neuroleptanalgésie. En cas de simple anesthésie locale, il est inutile d’être à jeun.
Une anesthésie générale courte est toutefois possible, si la patiente le désire.
L’intervention pour débrider des mamelons rentrés est rapide : 30 à 45 minutes.
Après désinfection de la peau, le Dr Santini sectionne les canaux galactophores, situés sous le mamelon. Le mamelon est alors libéré et s’extériorise.
Pour éviter les récidives par reconnexion cicatricielle entre les canaux galactophores, 2 petits lambeaux prélevés sur l’aréole, sont positionnés entre le mamelon et la glande mammaire. Le tissu va être remodelé et la rétraction des canaux ne peut pas se refaire.
Enfin, pour maintenir en érection le mamelon, sa base est resserrée par un point en cadre.
Le téton est ainsi remis en position, et le sein retrouve sa sensualité.
Que faire après l’opération de chirurgie des mamelons ombiliqués ?
Un arrêt de travail est préférable pour une durée de 1 à 3 jours.
C’est un arrêt maladie si l’opération des mamelons est remboursée par la sécurité sociale.
Le résultat de correction du mamelon ombiliqué est immédiat. Dans les jours qui suivent, il se produit une petite désépithélialisation du mamelon, qui se traduit par une croûte. En appliquant un peu de vaseline, la cicatrisation est rapide.
Le petit pansement est retiré 24 heures après l’intervention. Les fils résorbables tombent spontanément dans les 10 à 15 jours après l’intervention. La première douche est autorisée le lendemain. Les douleurs sont minimes et bien soulagées par les traitements antalgiques simples.
Il peut exister après le débridage des mamelons une diminution de la sensibilité : elle est le plus souvent transitoire, parfois sur quelques semaines. La surveillance des seins par mammographie dans le cadre du dépistage systématique du cancer du sein n’est pas perturbée par cette intervention.
Il est souhaitable d’attendre au moins 1 an avant d’avoir une grossesse, pour laisser au mamelon le temps de récupérer ses capacités d’allaitement : cette récupération fonctionnelle de la lactation n’est cependant jamais une certitude.
Les points forts d’une chirurgie des mamelons ombiliqués
- Une journée à la clinique et une anesthésie locale
- Pas d’indisponibilité professionnelle
- Résultat esthétique immédiat
L’opération des mamelons invaginés en résumé
Que faire avant une chirurgie des mamelons ombiliqués ?
- 1 consultation préalable avec votre chirurgien plasticien avec prise de photographies médicales
- Remise et signature du devis respectant 15 jours de délai légal entre la première consultation et la chirurgie de débridage des mamelons ombiliqués
- Consultation d’anesthésie, bilan sanguin, mammographie selon les cas.
Comment se déroule une opération des mamelons ombiliqués ?
- Anesthésie locale avec ou sans sédation, générale éventuellement.
- 30 à 45 minutes d’intervention en fonction de la technique utilisée
- Pas d’hospitalisation : sortie le jour même sans soins lourds
Quelles sont les suites opératoires d’une chirurgie des mamelons ombiliqués?
- Visite de contrôle avec le Dr Christelle Santini 7 à 10 jours après l’intervention.
- Les fils utilisés lors d’une chirurgie des mamelons ombiliqués sont résorbables.
- Arrêt du sport après un débridage des mamelons ombiliqués pendant 15 j.
- Reprise du travail le lendemain possible
- Résultat final obtenu au bout de 1 mois après une chirurgie des mamelons invaginés