Greffe de cheveux avec prélèvement d’une bandelette de cuir chevelu – FUT (technique classique)

La chute des cheveux est physiologique (en moyenne 100 par jour), car chaque cheveu « vit » selon un cycle pilaire où il pousse et puis il tombe. Chaque follicule capillaire est ainsi « programmé » pour effectuer entre 20 à 25 cycles avant de mourir définitivement, sans possibilité de régénération.

L’alopécie androgénétique se traduit par une accélération de ce cycle pilaire sous l’action d’une molécule dérivée de la testostérone, le 5-DHT, d’où une chute définitive des cheveux plus précoce : c’est la calvitie.

C’est pourquoi elle se développe plus tôt dans le sexe masculin, parfois à la vingtaine, notamment sur les lobes temporaux.

Cette alopécie androgénique est plus tardive dans le sexe féminin, et se fait souvent lors de la ménopause, suite à l’augmentation relative du taux de testostérone.

La seule solution pour supprimer la calvitie est la greffe par implants capillaires.

Pour le Dr Christelle Santini, il n’existe pas de technique « meilleure » que les autres pour traiter la calvitie, car il convient de s’adapter à chaque patient pour répondre à ses objectifs et à ses désirs.

Si le prélèvement par FUE (Follicular Unit extraction) garantit l’absence de cicatrice, il n’est pas possible sur tous les cheveux, comme les cheveux frisés ou crépus.

Au lieu de prélever les greffons à l’unité, ceux-ci sont alors prélevés à travers un lambeau de peau. C’est cette bandelette qui va être redécoupée puis réimplantée.

Les greffons FUT sont toujours retirés sur la couronne hippocratique au-dessus de la nuque, car les cheveux y restent plein de vitalité même lors d’alopécie androgénétique avancée. Les bandelettes d’implants capillaires sont ensuite transposées sur les zones dégarnies du front, du vertex et de la tonsure.

Le Dr Christelle Santini associe alors le geste technique avec un regard artistique complet, pour redonner une chevelure plus dense et plus garnie, ce qui va rajeunir profondément le visage.

Avant une greffe de cheveux, il est nécessaire de rencontrer le Dr Santini pour qu’elle puisse évaluer l’état de la calvitie, cerner clairement vos besoins, écarter les éventuelles contre-indications et procéder à la prise de photographies médicales. Elle va analyser aussi la texture de vos cheveux pour déterminer la meilleure greffe de cheveux, entre la technique FUE sans cicatrice ou la technique FUT par bandelette.

Il est généralement demandé d’effectuer un bilan sanguin et de patienter durant 15 jours, correspondant au délai médico-légal entre la première consultation et la greffe de cheveux. Par ailleurs, la prise de médicament contenant de l’aspirine est proscrite les 10 jours précédant l’intervention.

L’intervention est très légère et s’effectue sous anesthésie locale, au bloc.

Le jour J, l’assistante du Dr Santini vous accueillera, vous installera confortablement en amont de l’opération et vous proposera une prémédication afin de vous détendre. Votre chirurgien procèdera ensuite au rasage de la zone de prélèvement avec anesthésie locale, afin que l’intervention puisse se dérouler dans les meilleures conditions de confort et d’asepsie.

La première étape consiste à prélever les unités folliculaires, sachant que l’assistante vérifie la qualité des greffons avant de les conserver dans un bain de stockage à base de sérum physiologique stérile.

Le Dr Santini prélève une bande de cuir chevelu sur la couronne hippocratique, là où les cheveux ne tombent jamais et repoussent. L’hémostase est assurée et la plaie est ensuite suturée avec un fil très fin. Il restera au final, après cicatrisation, un léger trait cicatriciel, quasiment invisible dans la majorité des cas.

La bande de cheveux prélevée mesure entre 10 et 20 cm de long sur 1,2 cm de large. Cette bande est ensuite découpée, sous microscope, en multiples greffons de 1 à 3 cheveux (microgreffes).

Dans un second temps, les micro greffes sont ensuite réimplantées une à une dans les zones dégarnies. L’implantation des cheveux se fait à l’aide d’une aiguille, ce qui permet d’effectuer la micro-fente tout en introduisant le greffon en même temps. L’opération méticuleuse est assez longue (entre 3 et 6h selon le nombre de cheveux implantés). Pendant tout ce temps, vous êtes soit installés sur le ventre ou en position assise et pouvez lire ou regarder un film. En fin de séance, les résultats sont immédiatement visibles et aucun pansement n’est appliqué.

Une petite croûte se formera sur chaque implant qui tombera après deux semaines environ, entraînant la chute du cheveu implanté qui repoussera vers le 3ème mois. Cette chute est spectaculaire pour le patient s’il n’est pas prévenu, mais tout à fait normal. La racine du cheveu qui va assurer la repousse n’est pas touchée.

Plusieurs séances peuvent être nécessaires sur le même site récepteur pour obtenir une densité convenable.

Il est important de prendre soin de soi et de sa santé, mais également de suivre les recommandations de votre chirurgien suite à l’opération pour optimiser les résultats de la greffe capillaire :

• Prévoir un arrêt de travail d’une petite semaine
• Proscrire les shampoings pendant 4 jours
• Ne pas pratiquer de sport avant la 3ème semaine post opératoire
• Se rendre à une visite de contrôle 10 jours après la chirurgie.

Il est fréquent d’observer une certaine tension du cuir chevelu et quelques douleurs durant les premiers jours, lesquelles peuvent être calmées par la prise d’antalgiques. Même chose pour les œdèmes et les ecchymoses dont l’importance et la durée sont très variables d’un individu à l’autre.

Enfin, dans le cas de micro greffes, une petite croûte peut se former sur chaque greffon, puis chuter entre 8 à 10 jours après. Les cheveux vont aussi tomber dans un premier temps, c’est normal : ils vont repousser à partir du greffon, en profondeur dans le cuir chevelu.
Dans tous les cas, il faudra patienter entre 3 et 6 mois afin d’apprécier le résultat.

• Plus rapide que la greffe FUE
• Retour à domicile le jour même
• 4 à 7 jours d’indisponibilité professionnelle
• Repousse à partir de 3 mois
• Réalisable sur tout type de cheveux.

Avant une greffe de cheveux par bandelette

• Visites médicales préalables : 2 consultations de chirurgie esthétique.
• Recommandations : arrêt du tabac 1 mois avant, arrêt de l’aspirine ou des anti-inflammatoires 10 jours avant la greffe de cheveux.
• Signature du devis, du consentement éclairé, et réalisation systématique de photographies médicales.
• Délai de réflexion : 15 jours entre la 1ère consultation et la greffe de cheveux.
• Shampooing prescrit juste avant la greffe d’implants capillaires.

L’intervention de greffe de cheveux par bandelette

• Anesthésie pour Implants capillaires : locale le plus souvent avec prémédication, ou neuroleptanalgésie.
• Durée de l’intervention : 3 à 6 heures selon la quantité de cheveux greffés.
• Retour à domicile après l’intervention de greffe de cheveux le jour même.

Suites et résultats d’une greffe de cheveux par bandelette

• • Soins particuliers : aucun les 10 premiers jours, puis shampooing après application d’huile d’amande douce pour faire tomber les croûtes.
  • Retrait des agrafes dans les cheveux : le 14eme jour.
  • Désocialisation après la greffe de cheveux : 24 à 72 heures.
  • Reprise des activités physiques : 1 mois et demi.
  • Reprise des activités professionnelles: 24 à 72 heures, selon le contexte professionnel.
  • Chute de cheveux normale les premiers jours.
  • Délai pour le résultat final : Repousse à partir de 3 mois, pour un résultat final à 1 an.