Augmentation mammaire par lipofilling

L’augmentation des seins est une des chirurgies mammaires les plus demandées, pour donner aux seins plus de volume. Le but est de traiter un défaut de volume acquis ou constitutif, pour gagner en harmonie ou en sensualité.

Le principe de la lipostructure mammaire ou lipofilling des seins est de prélever d’abord de la graisse en excès sur une autre partie du corps, par liposuccion.

Cette graisse est alors réinjectée dans le tissu mammaire : on parle aussi d’autogreffe graisseuse.

Le risque de rejet est donc nul. En revanche, la lipostructure ne permet pas une augmentation importante : la quantité de graisse injectée est limitée au risque qu’elle ne se nécrose et elle peut se résorber jusqu’à 30% après l’intervention. Cette méthode permet donc de gagner en moyenne un bonnet.

Il est cependant tout à fait possible d’effectuer plusieurs interventions afin d’obtenir une poitrine plus volumineuse.

Cette technique est donc indiquée pour traiter l’hypotrophie modérée, l’asymétrie mammaire modérée ou bien encore pour parfaire le résultat d’une augmentation mammaire par implants.

Elle a trois avantages principaux :

• elle est moins invasive qu’une augmentation mammaire par prothèses ;
• elle s’accompagne d’une liposuccion sur une partie du corps alourdie par la graisse, d’où un effet 2-en-1 sur la silhouette ;
• la graisse injectée a un rôle volumateur et trophique, ce qui donne une peau encore plus belle et rajeunie sur les seins.

Avant une intervention de lipofilling des seins, le Dr Christelle Santini reçoit systématiquement la patiente lors d’une première consultation au cours de laquelle elle procède à un examen clinique avec palpation des seins pour s’assurer de l’absence d’anomalie et évaluer la faisabilité de l’opération (réserve de graisse suffisante). De plus, elle en profite pour vous interroger sur vos antécédents médicaux, votre taille de soutien-gorge et écoute avec attention vos besoins.

Il est primordial de ne pas avoir d’antécédent personnel ou familial de cancer du sein.

En France, le lipofilling des seins est très réglementé : la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique (SOFCPRE) n’autorise cette technique que sous certaines conditions, afin de minimiser le risque de coïncidence avec un cancer du sein. C’est pourquoi le Dr Santini vous prescrira une échographie mammaire et une mammographie afin d’exclure toute anomalie (ACR1 ou ACR2).

Il est fortement recommandé d’effectuer ensuite un bilan d’imagerie de référence un an après l’opération ; avec de préférence le même radiologue et d’être suivi régulièrement par un médecin.

Afin que vous preniez votre décision de manière éclairée, le Dr Santini prend le temps nécessaire pour vous informer des modalités et des limites de l’intervention, avec ses suites opératoires et ses principaux risques, très rares.

Elle vous prescrira aussi un bilan pré opératoire : les patientes devront obligatoirement rencontrer leur médecin anesthésiste au plus tard 48h avant l’acte chirurgical afin de lui permettre d’effectuer des examens complémentaires si besoin.
Il est également recommandé de :

• Ne pas consommer de médicament contenant de l’aspirine les 10 jours précédant l’intervention, avec l’accord du cardiologue ;
• Arrêter sa contraception orale 1 mois avant l’intervention afin de diminuer le risque thrombo-embolique ;
• Arrêter de fumer au moins 1 mois avant et 1 mois après l’intervention afin de faciliter la prise des greffons graisse
• Être à jeun (alimentation, hydratation et tabac) 6h avant l’opération.

Les patients devront rester sous le contrôle du personnel médical toute une journée. Une hospitalisation de 24h est donc requise afin d’assurer le suivi de votre état de santé post opératoire.

Le lipofilling des seins nécessite par ailleurs une anesthésie générale.

Le Dr Santini débutera l’opération par le prélèvement de la graisse sur la zone choisie (ventre, cuisses, culotte de cheval…). Cette liposuccion se fait à l’aide d’une micro canule, au sein d’une zone du corps où les cellules graisseuses se trouvent en excès. Suite à cela, la graisse en question sera centrifugée durant plusieurs minutes, afin de la débarrasser de toutes ses impuretés.

Le docteur Santini procédera enfin à l’injection de micro-particules de graisse en effectuant au préalable de micro-incisions de 1 à 2 mm dans le sillon sous mammaire. Elle va ainsi napper les volumes de manière harmonieuse, en s’assurant d’un contact optimal entre le greffon graisseux et les tissus sous-jacents.

Il faut compter environ 2h d’opération pour votre lipofilling mammaire.

La présence de fils n’est pas systématique : un steristrip peut suffire à maintenir fermée les micro-incisions ayant servi à la lipostructure.

Le lipofilling des seins entraîne parfois des effets secondaires, comme des œdèmes ou des ecchymoses, aussi bien au niveau des seins que des zones où la graisse a été prélevée. Les ecchymoses s’effaceront en 2 semaines. Quant aux œdèmes, il est possible de devoir attendre plus longtemps (1 à 3 mois).

Les douleurs sont toutefois le plus souvent modérées, mais facilement calmées par la prise d’antalgiques.

Les patientes pourront constater les résultats finaux entre le 4ème et le 6ème mois et seront ravies d’observer une amélioration considérable du galbe de leur poitrine, avec un effet trophique sur la peau.

Il est très important de porter ensuite durant 6 semaines un soutien-gorge compressif qui vous aura été prescrit, ou un body médical. Il permet de limiter le risque de décollement tissulaire, et d’optimiser la prise du tissu graisseux. On estime que ¼ à 1/3 de la graisse injectée peut se résorber : c’est pourquoi le résultat en sortant du bloc ne doit jamais servir de référence.

• Résultat naturel sans corps étranger, ni risque de rejet
• Pas de cicatrices visibles
• Augmentation mammaire peu invasive, adaptée pour une augmentation des seins modérée
• Technique réservée aux femmes sans antécédents familiaux de cancer du sein avec une imagerie mammaire normale
• Liposuccion associée pour un effet 2-en-1 sur la silhouette, mais supposant une réserve de graisse suffisante
• Suivi tous les ans après le lipofilling des seins

Que faire avant une augmentation mammaire par Lipofilling ?

• 1 à 2 consultations de chirurgie plastique avec remise d’un devis et prise de photographies. Un délai de réflexion de 15 jours est obligatoire.
• Consultation avec l’anesthésiste, bilan sanguin, mammographie +/- échographie mammaire obligatoires
• Arrêt du tabac 1 mois avant minimum, arrêt de l’aspirine ou des anti-inflammatoires 10 jours avant le lipofilling des seins.

Comment se déroule un Lipofilling des seins pour augmentation mammaire ?

• Le lipofilling des seins se déroule sous anesthésie générale
• Liposuccion des zones donneuses et purification de la graisse à réinjecter
• 2 heures à 2 heures 30 d’intervention pour l’augmentation du volume des seins par lipofilling
• Retour à domicile le lendemain ou le jour même.

Quelles sont les suites opératoires d’un Lipofilling des seins pour augmentation mammaire ?

• Consultation de contrôle avec votre chirurgien esthétique 7 jours à 10 après le lipofilling
• Pas de fil à retirer (steristrip ou fils résorbables)
• Prévoir 7 à 10 jours de congés (pas d’arrêt maladie de la CNAM)
• Arrêt du sport pendant 4 à 6 semaines
• Résultat final du lipofilling des seins au bout de 6 mois
• Suivi médical tous les ans après une augmentation mammaire par lipofilling esthétique