Pénoplastie ou phalloplastie à Paris

Nul besoin d’être un homme pour savoir toute l’importance que prend la taille du sexe masculin dans le développement de la virilité et de l’identité.

Toute la question est de savoir quelle est la taille moyenne du pénis, car il y a peu d’études scientifiques sur le sujet. On estime toutefois comme « normal » un sexe masculin de 10 cm au repos, avec 9 cm de circonférence.

Plus que les chiffres, c’est en réalité le ressenti du patient qui doit être pris en considération. La pénoplastie va alors permettre d’augmenter naturellement les dimensions du sexe masculin, soit à la demande du patient seul, soit parfois à la demande du couple.

L’élargissement du pénis va s’effectuer par lipofilling, ce qui va permettre d’augmenter la circonférence de la verge au repos comme en érection.

En revanche, augmenter la longueur du pénis par pénoplastie d’allongement permet de gagner en longueur, uniquement sur la verge au repos : la dimension du sexe en érection n’est pas modifiée.

Dans tous les cas, le Dr Christelle Santini interroge le patient pour bien comprendre son besoin, en vérifier le caractère raisonnable et s’assurer qu’il correspond aux solutions chirurgicales proposées.

Aucune prise en charge n’est possible par la sécurité sociale pour cette augmentation du pénis à visée esthétique. Aucun arrêt maladie ne pourra vous être prescrit et il est donc important de prévoir une période d’indisponibilité de 5 à 10 jours après l’intervention du pénoplastie d’allongement.

Aucun arrêt n’est à prévoir pour une pénoplastie d’élargissement.

Comme toute intervention esthétique, vous devrez effectuer une visite préalable avec le Dr Santini au moins 15 jours avant la chirurgie d’augmentation du pénis.

Le Dr Santini fera preuve de beaucoup de pudeur dans l’examen clinique, en étant très attentive à votre besoin, votre gêne. Elle doit comprendre le « pourquoi », pour être certaine que la solution chirurgicale résoudra votre problème.

Elle va alors vous expliquer les différentes solutions avec leurs avantages et éventuels inconvénients. Elle établira aussi un devis.

Une consultation avec le médecin anesthésiste est aussi obligatoire, elle devra avoir lieu au plus tard 48h avant l’acte chirurgical afin de permettre au médecin anesthésiste d’effectuer des examens complémentaires si nécessaire.

Tout médicament contenant de l’aspirine sera proscrit 10 jours avant l’intervention.

Il est fortement conseillé d’arrêter de fumer au moins un mois avant et après l’intervention, afin de faciliter la prise des greffons graisseux.

Il est impératif de rester à jeun (ni manger, ni boire, ni fumer) 6h avant l’opération.

La pénoplastie est effectuée le plus souvent en ambulatoire (sortie le jour même après accord du chirurgien).
Plusieurs types d’anesthésies sont possibles pour une pénoplastie d’élargissement (locale ou générale), alors que l’anesthésie locale n’est pas recommandée pour l’augmentation du pénis par phalloplastie d’allongement.

Technique de phalloplastie d’élargissement par le Dr Santini

• Anesthésie pour augmenter le pénis par élargissement

Pour la pénoplastie d’élargissement, il est possible de pratiquer soit une anesthésie locale approfondie (vigile), qui permet au patient d’être réveillé mais détendu et insensible à la douleur grâce à l’association d’un analgésique et d’un neuroleptique, soit une anesthésie générale sous laquelle vous êtes complétement endormi.

• Déroulement d’une pénoplastie d’élargissement

L’élargissement s’effectue par lipofilling : la graisse est prélevée à l’aide d’une micro canule dans une zone du corps discrète ayant un excès de cellules graisseuses (ventre, cuisses…). A la suite de ce prélèvement, la graisse est centrifugée quelques minutes afin de révéler les cellules graisseuses intactes qui pourront être greffées.
Par la suite, le docteur Christelle Santini procédera à l’injection de micro-particules de graisse de manière éparse (selon des directions multiples et divergentes) de façon à amplifier la surface de contact entre les cellules implantées et les tissus receveurs, ce qui garantira la survie des cellules adipeuses greffées.
S’agissant d’une auto-greffe, le risque de rejet est nul.
La technique du lipofilling est définitive, avec un rendu harmonieux et homogène qui augmente le pénis en érection et au repos, en largeur uniquement.
L’opération dure environ 1h30.

Technique de pénoplastie d’allongement par le Dr Santini

• Anesthésie pour augmenter le pénis en longueur

Concernant la pénoplastie d’allongement, seule l’anesthésie générale est envisageable.

• Déroulement d’une pénoplastie d’allongement

L’allongement s’effectue par la délivrance du ligament suspenseur du pénis qui relie les corps caverneux à l’os de la verge. Le sexe et les corps caverneux sont alors libérés. L’allongement obtenu est de 2 à 5 cm, mais le gain ne concerne que la verge flaccide, au repos, sous l’effet de la pesanteur.
Un lipofilling associé sublime le rendu.
En revanche, la longueur en érection n’est pas modifiée car liée aux corps caverneux.
La forme de la cicatrice varie en fonction du geste opératoire, soit en Y inversé situé sur le pubis et descendant sur le scrotum, soit en forme de Z.
Dans certains cas, une petite incision complémentaire est nécessaire à la racine de la verge sur les bourses.
Elles restent très discrètes car cachées par la pilosité.
Comptez en moyenne 1h30 de temps opératoire pour une pénoplastie d’allongement.

Après un élargissement, il est fréquent de voir des œdèmes (gonflement) et des ecchymoses (bleus) au niveau de la verge et des zones de prélèvements.

Les premiers jours, le décalottage est parfois impossible : il est important de ne pas forcer et d’attendre le dégonflement de l’œdème qui disparaîtra complètement au bout d’1 à 3 mois (l’essentiel diminue en quelques jours).

Les ecchymoses s’estompent au bout de 10 jours.

Les douleurs, bien que modérées, sont systématiquement prises en charge par des antalgiques simples.

Les fils sont résorbables et plusieurs consultations post opératoires avec le docteur Christelle Santini au sein de son cabinet sont à prévoir.

Il est fortement conseillé de porter un caleçon ample pendant 1 mois, afin d’éviter toute compression.

Les activités sexuelles sont proscrites pendant 3 semaines et doivent être reprises progressivement.

Vous pourrez reprendre une activité sportive un mois après l’intervention.
Le résultat final est obtenu entre le 3ème et le 4ème mois. La graisse injectée peut se résorber jusqu’à 30 %, c’est normal, mais il est donc parfois nécessaire d’effectuer une deuxième intervention pour parfaire le résultat.

Il est ensuite recommandé d’éviter les variations de poids pour ne pas endommager le résultat esthétique.

Après un allongement, il est fréquent de voir des œdèmes (gonflement) et des ecchymoses (bleus). Les ecchymoses s’effaceront en 15 jours et les œdèmes disparaîtront au bout d’1 à 3 mois. Pour permettre une bonne cicatrisation, vous porterez un slip de maintien et effectuerez des soins quotidiennement pendant une quinzaine de jours. Les douleurs sont très discrètes et traitées.

Les fils sont résorbables, plusieurs consultations post opératoires avec le docteur Christelle Santini au sein de son cabinet sont à prévoir.

Les activités sexuelles sont proscrites pendant 3 semaines et devront être reprises progressivement.

Vous pourrez reprendre une activité sportive deux mois après l’intervention.
Le résultat final est obtenu après cicatrisation, au bout de 15 jours.

• Anesthésie neuroleptanalgésie ou générale.
• Retour à domicile le jour même.
• Augmentation du sexe au repos pour les deux méthodes, et en érection (uniquement phalloplastie d’élargissement).

Que faire avant une pénoplastie?

• 1 à 2 consultations de chirurgie plastique avec remise d’un devis.
• Un délai de réflexion de 15 jours est légalement obligatoire.
• Consultation avec l’anesthésiste, bilan sanguin.
• Arrêt du tabac 1 mois avant minimum, arrêt de l’aspirine ou des anti-inflammatoires. 10 jours avant une pénoplastie.

Comment se déroule une augmentation du pénis par chirurgie ?

• La pénoplastie se déroule sous anesthésie neuroleptanalgésie ou générale.
• Liposuccion des zones donneuses et purification de la graisse à réinjecter pour la pénoplastie d’élargissement.
• Incision peu invasive du ligament pour allonger le pénis.
• 1 heure à 1h30 d’intervention pour une pénoplastie.
• Retour à domicile le jour même le plus souvent.

Quelles sont les suites opératoires d’une pénoplastie?

• Soins locaux effectués quotidiennement pendant 10 à 15 jours et port d’un slip de maintien pour une pénoplastie d’allongement.
• Les fils pour une pénoplastie sont résorbables.
• Consultation de contrôle avec votre chirurgien esthétique 7 jours à 10 après une pénoplastie.
• Arrêt du sport pendant 2 semaines.
• Prévoir 5 jours de congés en cas d’allongement.
• Résultat final d’une pénoplastie au bout de 15 jours pour une pénoplastie d’allongement (sexe au repos) et 2 mois pour une pénoplastie d’élargissement (dimensions du sexe au repos ou en érection).