Chirurgie esthétique du nez – Rhinoplastie

La forme du nez et sa taille font probablement partie des dysmorphoses esthétiques les plus fréquentes générant bon nombre de complexes et d’insatisfaction.

Cela peut devenir source de complexe et de mal être, expliquant que la chirurgie du nez par rhinoplastie soit l’une des plus pratiquées sur le visage.

Sur le plan technique, il peut s’agir d’une rhinoplastie d’augmentation pour ramener des volumes, ou d’une rhinoplastie de réduction pour au contraire en retirer.

Chacune de ces techniques fait appel à des solutions différentes (tissus durs, tissus mous, greffes..) expliquant que chaque rhinoplastie reste une réponse sur-mesure.

Cette opération du nez nécessite tout à la fois une bonne connaissance technique, une bonne adaptabilité, de l’expérience et un regard artistique profond.

Le Dr Christelle Santini propose la rhinoplastie du Paris dans deux grandes indications :

• la rhinoplastie fonctionnelle, quand il s’agit de rétablir une perméabilité altérée des voies aériennes supérieures (déviation septale par exemple) ;
• la rhinoplastie esthétique, quand le seul but est d’avoir un nez plus harmonieux et un visage plus équilibré.

Ces deux opérations du nez sont autant justifiées l’une que l’autre, sans hiérarchie. Cette distinction est avant tout liée aux modalités de remboursement de la chirurgie du nez.

La prise en charge de la rhinoplastie par la sécurité sociale n’est possible que sur une rhinoplastie fonctionnelle objectivée, après obtention d’un accord d’entente préalable. Si la rhinoplastie est à visée purement esthétique, aucun arrêt maladie ne pourra vous être prescrit : il est donc important de prévoir une période d’indisponibilité avec éviction sociale de 10 à 20 jours après l’intervention.

La première consultation avec le Dr Santini est essentielle, pour bien comprendre les attentes, les possibilités et les objectifs.
Le Dr Christelle Santini effectue une analyse de face comme de profil, sur un visage au repos et en mouvement.
Elle va ainsi expliquer les solutions possibles pour répondre à la demande du patient.
Une rhinoplastie de réduction impose un acte chirurgical, alors qu’une rhinoplastie d’augmentation peut parfois se faire sans chirurgie, par injection d’acide hyaluronique : on parle alors de rhinoplastie médicale.
Le Dr Santini va réaliser des photographies médicales, pour simuler le rendu final et vous établir un devis sur-mesure.
Elle vous prescrira le plus souvent une radiographie du nez et un scanner pour choisir la meilleure technique chirurgicale, notamment sur une rhinoplastie à visée fonctionnelle.
Un bilan pré-opératoire vous sera également prescrit avec consultation auprès du médecin anesthésiste obligatoire : elle devra avoir lieu au plus tard 48h avant l’acte chirurgical afin de permettre à l’anesthésiste d’effectuer des examens complémentaires si nécessaire.
Une fiche expliquée par le Dr Christelle Santini vous détaillera les principales précautions avant l’opération du nez.
Tout médicament contenant de l’aspirine sera proscrit 10 jours avant l’intervention.
Il est fortement conseillé d’arrêter de fumer au moins 1 mois avant et 1 mois après l’intervention afin de minimiser le risque d’infection post opératoire.
Il vous sera demandé également de vous laver le corps et les cheveux à la Bétadine la veille et le matin de l’opération.
Il est impératif de rester à jeun (ni manger, ni boire, ni fumer) 6h avant l’opération.

La rhinoplastie nécessite une hospitalisation de 24h. (1 nuit post opératoire en clinique pour une sortie prévue le lendemain matin après l’accord du chirurgien), à jeun et sous anesthésie générale.

Le Dr Santini commence par repérer les contours, selon le dessin préétabli lors des consultations pré-opératoires. C’est ce qui détermine les gestes chirurgicaux à effectuer en fonction de vos souhaits : affiner la base et/ou la pointe du nez, retirer une bosse disgracieuse… ou bien encore corriger la déviation de la cloison nasale.

Les cicatrices d’une rhinoplastie sont le plus souvent dissimulées à l’intérieur du nez.

Cependant, le docteur Santini peut dans certains cas effectuer des incisions externes à la base du nez (en cas de réduction des narines) ou en travers de la columelle (en cas de déformations importantes).

Une rhinoplastie d’augmentation est souvent associée à une greffe de volume supplémentaire, que ce soit une autogreffe (cartilage par exemple) ou par implants.

Une rhinoplastie de réduction va porter principalement sur la résection des tissus durs (os et cartilage par exemple sur une bosse ostéo-cartilagineuse) et/ou une résection des tissus mous (peau et muqueuse par exemple sur des narines trop grosses).

Le docteur Christelle Santini met en place des mèches dans chaque narine, retirées le plus souvent le lendemain de l’intervention, avant votre sortie. Par conséquent, vous devrez respirer par la bouche pendant une journée.

Un plâtre ou attelle thermo-malléable recouvrant le dos du nez et remontant jusqu’au front va être mis en place et fixé par un pansement. L’ensemble sera retiré au cabinet du docteur Christelle Santini 7 à 10 jours après l’intervention.

Les premiers jours suivant l’opération, l’œdème et les sérosités entraînent une obstruction nasale fréquente. Afin d’éviter la formation de croûtes dans le nez, il est impératif d’effectuer des lavages fréquents des fosses nasales, avec du sérum physiologique.

Les douleurs, bien que modérées, sont toujours prises en charge par le Dr Santini avec au minimum des antalgiques simples.

Vous pourrez reprendre une activité sportive trois mois après l’intervention.

Au bout de 3 mois vous aurez un bon aperçu du résultat, mais ce n’est qu’au bout d’un an que le résultat définitif sera obtenu, une fois la cicatrisation profonde achevée.

• Sortie de la clinique le lendemain de l’intervention.
• 7 à 10 jours d’indisponibilité professionnelle.
• Chirurgie du nez sur-mesure.
• Résultat final de la rhinoplastie à 1 an.

La rhinoplastie, ou chirurgie du nez, permet de corriger les imperfections esthétiques ou fonctionnelles. Bien que les premiers résultats soient visibles rapidement, le résultat final ne se stabilise qu’après 6 à 12 mois.

Les résultats sont permanents, offrant une amélioration durable de l’harmonie du visage. Parcourez les résultats avant/après pour constater les effets de cette chirurgie sur l’apparence.

Que faire avant une intervention pour une rhinoplastie ?

• 1 à 2 consultations avec votre chirurgien plasticien avec prise de photographies médicales et simulation du rendu.
• Un bilan radio/scanner du nez.
• Une consultation avec l’anesthésiste et bilan sanguin.
• Remise et signature du devis en respectant 15 jours de délai légal entre la première consultation et la chirurgie nasale.

Comment se déroule une intervention d’une rhinoplastie?

• Anesthésie générale pour une rhinoplastie chirurgicale.
• Incision cachée, le plus souvent dans le nez.
• 1h30 à 2h30 d’intervention.
• Retour à domicile le lendemain après une opération du nez.

Quelles sont les suites opératoires d’une opération du nez ?

• Retrait des mèches 24h après l’intervention ou au maximum 7 jours après l’intervention si septoplastie associée.
• Retrait de l’attelle ou plâtre avec pansement entre le 7eme et le 10eme jour.
• Visite de contrôle avec votre chirurgien esthétique à 10 jours de l’intervention.
• Les fils sont retirés entre le 7ème et le 10ème jour.
• Prévoir un congé d’une durée de 7 à 10 jours après une rhinoplastie chirurgicale
• Arrêt du sport après une opération du nez pendant 3 mois.
• Résultat intermédiaire au bout de 3 mois, résultat final au bout de 6 à 12 mois.