Les différents liftings du visage

C’est quoi le lifting du visage ?

Le lifting est un terme générique désignant toute intervention pour retendre les tissus, à savoir la peau et les muscles peauciers sous-jacents. Il peut porter sur le visage, le corps, la poitrine, les paupières…

Avec l’âge, la peau perd en collagène et en tonicité, si bien que les tissus s’affaissent sous l’effet de la gravité : on parle de relâchement cutané et d’affaissement des structures.

L’effet le plus visible est la modification de la forme de l’ovale du visage, qui prend alors une forme de V inversé.

Au fur à mesure que la peau perd ses fibres d’élastine et son élasticité, celle-ci ne cesse de s’allonger, pouvant aboutir à un excédent cutané.

Le lifting vise à corriger ces deux anomalies :

• Il va retendre la peau et le muscle peaucier, pour repositionner les volumes lors d’affaissement cutané ;
• Il va éliminer les excès de peau en cas d’excédent tissulaire, pour que l’épiderme drape de nouveau avec harmonie les contours naturels du visage.

Quels sont les types de lifting du visage ?

Il existe différentes façons de classer les liftings du visage, les deux plus simples étant sur la technique (lifting chirurgical versus le lifting sans opération) ou selon la localisation (lifting cervico-facial complet, versus le lifting partiel du visage).

Comment choisir entre un lifting médical et un lifting chirurgical ?

Ce choix dépend principalement de l’importance du relâchement cutané.

S’il n’y a pas d’excès cutané à réséquer, ou s’il est très faible, le lifting sans chirurgie est possible : on parle de lifting médical.

Ce lifting médical vise à remettre en tension les tissus, pour qu’ils épousent les contours naturels :

• Soit en recréant les volumes perdus par injection d’acide hyaluronique AH, ce produit volumateur remettant la peau sous tension ;
• Soit en rétractant le derme par une source de chaleur, ce qui va dans un second temps induire un remodelage dermique grâce aux facteurs de croissance. Ce principe de « thermage » pour relancer la synthèse de collagène peut utiliser différentes sources d’énergie, les ultrasons focalisés de haute intensité ou HIFU étant parmi les plus efficaces pour le visage ;
• Soit en mettant la peau sous tension avec des fils tenseurs, ancrés dans le derme, ces fils tenseurs résorbables induisant aussi dans un second temps un remodelage dermique.

Ces trois méthodes de lifting médical se font sans bistouri, sans anesthésie générale et pratiquement sans aucune éviction sociale.

En revanche, si l’excès cutané est important, seul le lifting chirurgical peut procurer un résultat esthétique et harmonieux.

Quels sont les différents types de lifting chirurgical ?

Lorsqu’on ne donne aucune précision, le mot lifting désigne souvent un LCF ou lifting cervico-facial, qui porte sur l’ensemble du cou et du visage.

Différentes techniques de lifting chirurgical pour rajeunir

Le chirurgien clive en deux plans la peau et le muscle peaucier (SMAS ou système musculo aponévrotique superficiel) : il retend celui-ci sur les volumes, et élimine l’excès de peau pour redraper les structures, sans tension excessive. S’il constate une perte marquée des volumes, il peut proposer en plus un lipofilling, avec une injection de graisse du patient pour restaurer la fonte tissulaire.

Cette intervention combinée porte aussi le nom de lipolifting.

Si le chirurgien plasticien n’effectue la traction cutanée que dans le sens vertical, il va réaliser une incision plus courte, sans passer par les oreilles : c’est le lifting du visage à cicatrice courte ou MACS Lift.

Mais l’évolution des techniques chirurgicales ces dernières années a permis d’affiner encore plus le geste opératoire, avec des interventions de plus en plus ciblées, et des suites opératoires plus légères.

Alors que le LCF se réalise en clivant deux plans, le mini-lift traite par exemple l’ensemble du visage et du cou, en ne clivant que sur un seul plan la peau avec le SMAS : ce mini lifting visage permet une cicatrice moins importante et une récupération plus rapide.

Différentes zones où faire un lifting visage

Dans certains cas, le chirurgien peut aussi limiter le lifting à une région donnée du visage

• Le lifting temporal et le lifting frontal portent sur le haut du visage et permettent de rajeunir le regard, tout en supprimant un air dur et sévère ;
• Le lifting malaire permet le rajeunissement du regard, en supprimant les poches sous les yeux ou les cernes ; il peut accompagner une chirurgie des paupières ou blépharoplastie ;
• Le lifting centro-facial va porter principalement sur le centre du visage, en traitant les paupières inférieures et les pommettes.

L’objectif d’un lifting du visage est donc toujours de remettre les tissus en tension, pour redraper avec harmonie les volumes, sans tension excessive, pour obtenir un rajeunissement du visage naturel et équilibré. C’est donc l’importance des lésions cutanées, et leur étendue, qui vont permettre au chirurgien esthétique de vous proposer la meilleure solution, adaptée à votre cas. Votre visage va alors retrouver une peau plus ferme, plus lisse, tout en faisant disparaître les émotions négatives (fatigue, sévérité,…) qui accompagnent souvent les signes du vieillissement.