Implants de mollets

La forme des mollets est avant tout liée au galbe de son muscle, le « triceps sural », composé en réalité de deux muscles, le muscle soléaire et les deux chefs du muscle gastrocnémien ou muscle jumeau.

Augmenter ses mollets par la musculation est souvent difficile, avec le risque finalement de muscler aussi ses cuisses et de ne rien modifier aux proportions de la jambe et du membre inférieur.

Si les muscles du mollet sont constitutionnellement peu développés, et augmentent très peu après une musculation intensive, le Dr Christelle Santini propose deux solutions chirurgicales de remodelage des mollets : l’augmentation des mollets par lipofilling des mollets ou le remodelage de la jambe par pose d’implants de mollets.

La mise en place de prothèses de mollets à but esthétique n’est pas remboursée par l’assurance maladie. En cas de pathologie sous-jacente (pied bot, séquelle de poliomyélite,..), une prise en charge partielle par la sécurité sociale et/ou votre mutuelle est possible : le Dr Santini vous l’indiquera et vous expliquera comment demander l’accord préalable du médecin conseil.

Avant l’intervention, le Dr Santini réalise un examen clinique complet pour déterminer la meilleure solution.

Elle est à votre écoute pour comprendre le rendu attendu, notamment en termes de forme et de volume.

Elle analyse aussi l’état de la peau, votre silhouette et l’existence éventuelle de zones en surcharge graisseuse nécessaires à un lipofilling (alternative à l’implant des mollets pour de petits volumes).

Une échographie-doppler peut être demandée pour apprécier l’état des muscles, des artères et des veines des jambes.

Le chirurgien définit ainsi avec le patient quelles sont ses attentes et propose la taille et la forme de prothèses la plus adaptée au résultat souhaité, mais aussi aux particularités anatomiques locales.

Des photographies médicales sont prises et un devis est remis.

Une consultation d’anesthésie avec bilan sanguin pré-opératoire est prescrite.

L’intervention a lieu sous anesthésie générale. Elle dure de 45 mn à 1h30 et nécessite une nuit d’hospitalisation en général.

Une fois les contours repérés sur la peau, le Dr Santini réalise les incisions, de manière à avoir des cicatrices le moins visibles possible.

Elle choisit le plus souvent le pli poplité (derrière le genou), afin de décoller la membrane qui enveloppe les muscles du mollet (aponévrose musculaire de la loge postérieure de la jambe). Elle va y former une loge où glisser la prothèse de mollet.

Il s’agit le plus souvent d’implants en gel de silicone cohésif à enveloppe lisse, plus ou moins long et plus ou moins volumineux.

Leur forme est choisie en amont, lors de la première consultation.

Selon le volume et la forme souhaités, le Dr Santini peut poser une à deux prothèses par jambe.

Dans les cas d’atrophie majeure du mollet (séquelles de poliomyélite, de pied-bot, voire mollets constitutionnellement très fins …), il peut être difficile de mettre en place 2 prothèses dans le même temps, car la peau n’est pas assez élastique.

Dans ce cas, une seule prothèse est placée initialement, puis une deuxième sera mise en place 3 mois plus tard, afin de laisser le temps à l’aponévrose et à la peau de se détendre.

Le Dr Santini accorde un soin particulier au positionnement, pour garantir une belle harmonie et une symétrie optimale avant de refermer la plaie et de faire un pansement compressif.

Après une pose d’implants sur les jambes, une compression est réalisée par des bas de contention qui sont portés pendant 30 jours.
La marche est possible dès le premier jour.

Le port de petits talons d’environ 3 ou 4 cm est recommandé pour détendre les muscles du mollet et rendre la marche moins désagréable.

Les premières semaines, il existe un oedème (gonflement) avec des ecchymoses (bleus) des mollets et des chevilles.
Les fils utilisés sont résorbables.

Un traitement préventif de la phlébite est souvent prescrit, par voie injectable.
Le sport peut être repris après 2 à 3 mois.

Un suivi médical régulier est réalisé sur plusieurs années.

Contrairement aux implants mammaires, Il n’y a pas d’échéance au-delà de laquelle le changement d’implant est obligatoire, sauf si une rupture de l’enveloppe de l’implant est diagnostiquée. C’est exceptionnel et sans risque, car le gel cohésif ne peut pas s’infiltrer dans les tissus.

• Une nuit à la clinique pour un implant des mollets
• 7 à 14 jours d’indisponibilité professionnelle
• Résultat final entre 3 et 6 mois

Que faire avant une intervention d’implant de mollet ?

• 1 à 2 consultations avec votre chirurgien plasticien avec prise de photographies médicales.
• Remise et signature du devis respectant 15 jours de délai légal entre la première consultation et l’implant de mollet.
• Consultation d’anesthésie obligatoire, bilan sanguin.
• Bilan phlébologique selon le cas pour l’implant mollets.
• Choix de la prothèse des mollets (forme, taille…).

Comment se déroule l’augmentation du mollet par pose d’implant ?

• Anesthésie générale ou péridurale.
• 1h à 1h30 d’intervention.
• Hospitalisation d’une nuit le plus souvent après l’implant de mollet.
• Remise d’une carte avec la référence des prothèses de mollets posées.

Quelles sont les suites opératoires de l’implant de mollet?

• Port d’un bas de contention pendant 4 à 6 semaines.
• Anticoagulants pendant 15 jours pour prévenir un risque de phlébite.
• Visite de contrôle avec votre chirurgien esthétique 7 à 10 jours après l’intervention.
• Les fils utilisés lors des implants de mollets sont résorbables.
• Arrêt du sport après l’augmentation des mollets pendant 3 mois.
• Marche conseillée.
• Prévoir un congé d’une durée de 7 à 14 jours après une pose d’implants de mollets.
• Résultat final obtenu au bout de 6 mois
• Suivi en consultation pour surveillance des prothèses de mollets pendant un an, puis tous les deux ans.